Tiểu phẫu trĩ theo kỹ thuật Longo liệu có tốt không?

Phẫu thuật cắt trĩ là 1 phương pháp kết quả Hiện nay. khi các lòi búi trĩ quá to dẫn đến cảm giác đau đớn cho người bệnh thì giải phẫu cắt bỏ trĩ là liệu pháp khỏe nhất để tiêu trĩ.

Bạn phải đăng nhập để thấy link tải nhé!

Giải phẫu Longo có thể giới thiệu lần thứ nhất tại tiểu phẫu viên người Ý – B.sĩ Antonio Longo, Bộ môn Ngoại, Đại học Palermo – vào năm 1993 hoặc kể từ đó được sử dụng xảy ra khắp châu Âu. giải phẫu này với ưu điểm là thời gian giải phẫu ngắn hoặc quá í đau sau mổ phải khiến cho người bệnh rất hài lòng, có thể vào cuộc sống bình thường hay sớm.

​

Chú ý của giải phẫu này trĩ nội độ 2-3, và nhất là trĩ vòng. Nguyên tắc của giải phẫu này là xài máy khâu vòng để cắt một khoanh niêm mạc ít nhất đường lược 3-4 cm. kết quả là khiến suy giảm lưu lượng máu đến đám rối tĩnh mạch trĩ để khiến teo nhỏ búi trĩ hoặc khâu treo niêm mạc hậu môn mắc trồi để tạo hình lại tấm đệm hậu môn.

Giải phẫu Longo bao gồm 5 bước chính:
– nhắt búi trĩ trồi vô lại trong ống hậu môn

– Nong ống hậu môn

– Khâu mũi túi (purse-string)

– Lắp máy khâu nối (stapler) và bấm cắt

– Cần làm cầm máu con đường khâu nối

Bộ dụng cụ giải phẫu Longo gồm:

– Dụng cụ nong hậu môn: gồm hai phần

+ Ống nong hậu môn: xài để nhắt búi trĩ nhiễm trồi ra ngoài trở vào ở trong ống hậu môn.

+ Vòng nhựa: dùng để che chắn, bảo vệ đường lược hay tạo phẫu trường giúp thao tác dễ dàng.

– Dụng cụ soi hậu môn: hỗ trợ khâu mũi túi hoặc soi lòng ống hậu môn.

– Dụng cụ móc chỉ khâu: hỗ trợ kéo chỉ khâu trở vào 2 lỗ ở 2 bên máy PPH.

– Máy PPH.


Những bước phẫu thuật cụ thể:

– Đưa dụng cụ nong hậu môn vào lòng ống hậu môn.

– Rút ống nong hậu môn ra, khâu cố định vòng nhựa trở lại đáy hậu môn.

– Đặt dụng cụ soi hậu môn trở vào ống hậu môn.

– Sử dụng chỉ prolene 2/0 để khâu mũi túi tạo một túi cách con đường lược 2-4 cm. Khâu tổng cộng từ 6-8 mũi, hướng dẫn chỉ khâu lấy lớp niêm mạc hay lớp dưới niêm mạc để tránh khiến cho tổn thương đến cấu trúc sâu hơn

– Máy PPH được mở ra tới vị trí tối đa. Cho phần đầu PPH vô họng túi vừa gây nên rồi thắt chặt. sử dụng dụng cụ móc chỉ để kéo hai sợi chỉ (đã được thắt lại đối với nhau Lúc thắt họng túi) vào 2 lỗ ở 2 bên của máy PPH.

– Toàn bộ đầu máy PPH có thể đẩy trở vào ở trong ống hậu môn bằng biện pháp vặn nút điều chỉnh tại phía đuôi máy PPH.

– Sử dụng tay kéo 1 phương pháp vừa phải vòng chỉ nhằm đẩy niêm mạc mắc lòi chùn vào bên trong khoang của máy PPH.

– Vặn nút cải thiện cho đến khi vạch số 4 (trên thân PPH) gần khớp với rìa hậu môn.

– Đặt 1 ngón tay vào môi lớn làm trước Lúc bấm máy để tránh khiến cho tổn thương môi bé gây ra rò âm hộ sau một.

– Bóp cò súng của máy bấm PPH một biện pháp dứt khoát cho lên khi nghe tiếng “crắc”.

– Giữ nguyên vị trí đóng cò súng 1 phút trước Lúc thả ra để giúp cho sự cầm máu hay khỏe hơn.

– Vặn nút điều chỉnh để mở PPH hay rút dụng cụ ra.

– Kiểm tra con đường ghim bấm không thấy ra máu, hậu môn rất khó hẹp.

Ưu điểm của giải phẫu Longo là:

+ Quá trình giải phẫu ngắn: 20-30 phút.

+ Rất ít đau: tại vùng thao tác tiểu phẫu nằm ít nhất con đường lược, chỗ làm sở hữu khá ít tận cùng thần kinh cảm giác.

+ Tiến trình nằm viện ngắn: trung bình từ 10h – 24h sau một mổ. sau mổ khoảng 6h là quá trình theo dõi vấn đề chảy máu, 10h – 24h để theo dõi các ảnh hưởng của gây nên mê, gây tê.

+ Số lượng lặp lại về sau mổ khá ít: bởi cắt trĩ theo phương pháp Longo đã cắt nguồn chia sẻ máu đến những búi trĩ đồng thời tạo hình lại cấu trúc ống hậu môn

Tìm hiểu thêm: Bạn phải đăng nhập để thấy link tải nhé!